Сведения о ребенке или недееспособном лице

Сведения о ребенке или недееспособном лице <*>

-----------------------------------------------------------------

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения ребенка,

недееспособного лица; номер, дата и место выдачи свидетельства о рождении;

серия, номер паспорта (при наличии), кем и когда выдан; номер свидетельства

об усыновлении (удочерении), дата и место выдачи; номер, дата и место выдачи

документа органа опеки и попечительства о назначении заявителя опекуном

или документа, подтверждающего полномочия уполномоченного

представителя (ненужное зачеркнуть)

Вместе с заявлением представляю следующие документы:



	.


(дата подачи заявления)		(подпись заявителя)

--------------------------------

<*> Сведения не указываются при составлении заявления только в отношении заявителя.