Приложение N 4. Журнал регистрации протоколов и заключений по результатам психофизиологических исследований (Рекомендуемый образец)

Приложение N 4

к порядку, случаям и срокам проведения

психофизиологических исследований,

тестирований и проверок в Главном

управлении специальных программ

Президента Российской Федерации,

утвержденным приказом Главного

управления специальных программ

Президента Российской Федерации

от 18 ноября 2022 г. N 180

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа ГУСП от 21.03.2024 N 62)

(см. текст в предыдущей редакции)

Рекомендуемый образец

ЖУРНАЛ

регистрации протоколов и заключений по результатам

психофизиологических исследований

N протокола, заключения

Дата регистрации протокола, проведения психофизиологических исследований

Сведения о лице, прибывшем для прохождения психофизиологических исследований

Вид профессиональной деятельности

Дата проведения индивидуальной психодиагностической беседы

Дата проведения опроса с использованием полиграфа

Отметка о выдаче заключения по результатам по результатам опроса с использованием полиграфа (кому выдано, подпись, дата)

Отметка о выдаче заключения по результатам профессионального психологического отбора (кому выдано, подпись, дата)

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата рождения

Воинское (специальное) звание (при наличии)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10