2. Сведения о застрахованном лице до изменения или исправления анкетных данных

2. Сведения о застрахованном лице до изменения или исправления анкетных данных <9>

2.1

Фамилия

2.2 Имя

(указывается в точном соответствии с записью в полисе)

2.3

Отчество (при наличии)

2.4

Пол:

муж.

жен.

2.5 Дата рождения

(нужное отметить знаком "V")