Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Таблица 8. Финансовые результаты контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС

Таблица 8

См. данную форму в MS-Excel.

Финансовые результаты контроля объемов, сроков, качества

и условий предоставления медицинской помощи по ОМС

Финансовые результаты

N строки

Всего

в том числе:

ТФОМС

СМО

1

2

3 = 4 + 5

4

5

Сумма средств, направленная медицинским организациям за оказанную медицинскую помощь (рублей)

1

Сумма неоплаты (уменьшения оплаты) медицинской помощи, штрафов с медицинских организаций (рублей), всего, из них:

2

по результатам МЭК, всего, из них:

3

X

онкологические заболевания

3.1

X

болезни системы кровообращения

3.2

X

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.4

X

проведение диспансерного наблюдения

3.5

X

проведение диспансеризации

3.6

X

проведение реабилитации

3.7

X

связанные с нарушением условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, всего, из них:

3.8

X

онкологические заболевания

3.8.1

X

болезни системы кровообращения

3.8.2

X

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.8.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.8.4

X

проведение диспансерного наблюдения

3.8.5

X

проведение диспансеризации

3.8.6

X

проведение реабилитации

3.8.7

X

связанные с невключением в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение, всего, из них:

3.9

X

онкологические заболевания

3.9.1

X

болезни системы кровообращения

3.9.2

X

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.9.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.9.4

X

проведение реабилитации

3.9.5

X

связанные с непрофильной госпитализацией, всего, из них:

3.10

X

онкологические заболевания

3.10.1

X

болезни системы кровообращения

3.10.2

X

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.10.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.10.4

X

связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, всего, из них:

3.11

X

онкологические заболевания

3.11.1

X

болезни системы кровообращения

3.11.2

X

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.11.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.11.4

X

проведение диспансерного наблюдения

3.11.5

X

проведение диспансеризации

3.11.6

X

проведение реабилитации

3.11.7

X

связанные с введением в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, всего, из них:

3.12

X

онкологические заболевания

3.12.1

X

болезни системы кровообращения

3.12.2

X

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.12.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.12.4

X

проведение диспансерного наблюдения

3.12.5

X

проведение диспансеризации

3.12.6

X

проведение реабилитации

3.12.7

X

связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу ОМС, всего, из них:

3.13

X

онкологические заболевания

3.13.1

X

болезни системы кровообращения

3.13.2

X

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.13.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.13.4

X

проведение диспансерного наблюдения

3.13.5

X

проведение диспансеризации

3.13.6

X

проведение реабилитации

3.13.7

X

связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, всего, из них:

3.13.8

X

онкологические заболевания

3.13.8.1

X

болезни системы кровообращения

3.13.8.2

X

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.13.8.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.13.8.4

X

проведение диспансерного наблюдения

3.13.8.5

X

проведение диспансеризации

3.13.8.6

X

проведение реабилитации

3.13.8.7

X

связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема, всего, в том числе:

3.13.9

X

онкологические заболевания

3.13.9.1

X

болезни системы кровообращения

3.13.9.2

X

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.13.9.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.13.9.4

X

проведение диспансерного наблюдения

3.13.9.5

X

проведение диспансеризации

3.13.9.6

X

проведение реабилитации

3.13.9.7

X

связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, всего, в том числе:

3.13.10

X

онкологические заболевания

3.13.10.1

X

болезни системы кровообращения

3.13.10.2

X

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.13.10.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.13.10.4

X

проведение диспансерного наблюдения

3.13.10.5

X

проведение диспансеризации

3.13.10.6

X

проведение реабилитации

3.13.10.7

X

связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, всего, в том числе:

3.13.11

X

онкологические заболевания

3.13.11.1

X

болезни системы кровообращения

3.13.11.2

X

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.13.11.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.13.11.4

X

проведение диспансерного наблюдения

3.13.11.5

X

проведение диспансеризации

3.13.11.6

X

проведение реабилитации

3.13.11.7

X

связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, всего, из них:

3.14

X

онкологические заболевания

3.14.1

X

болезни системы кровообращения

3.14.2

X

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.14.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.14.4

X

проведение диспансерного наблюдения

3.14.5

X

проведение диспансеризации

3.14.6

X

проведение реабилитации

3.14.7

X

связанные с включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, неустановленным в соответствии с законодательством об ОМС, всего, в том числе:

3.14.8

X

онкологические заболевания

3.14.8.1

X

болезни системы кровообращения

3.14.8.2

X

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.14.8.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.14.8.4

X

проведение диспансерного наблюдения

3.14.8.5

X

проведение диспансеризации

3.14.8.6

X

проведение реабилитации

3.14.8.7

X

связанные с включением в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим установленным в соответствии с законодательством об ОМС, всего, в том числе:

3.14.9

X

онкологические заболевания

3.14.9.1

X

болезни системы кровообращения

3.14.9.2

X

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.14.9.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.14.9.4

X

проведение диспансерного наблюдения

3.14.9.5

X

проведение диспансеризации

3.14.9.6

X

проведение реабилитации

3.14.9.7

X

связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, всего, из них:

3.15

X

онкологические заболевания

3.15.1

X

болезни системы кровообращения

3.15.2

X

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.15.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.15.4

X

проведение диспансерного наблюдения

3.15.5

X

проведение диспансеризации

3.15.6

X

проведение реабилитации

3.15.7

X

связанные с включением в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи, всего, из них:

3.16

X

онкологические заболевания

3.16.1

X

болезни системы кровообращения

3.16.2

X

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.16.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.16.4

X

проведение диспансерного наблюдения

3.16.5

X

проведение диспансеризации

3.16.6

X

проведение реабилитации

3.16.7

X

связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, всего, из них:

3.17

X

онкологические заболевания

3.17.1

X

болезни системы кровообращения

3.17.2

X

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.17.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.17.4

X

проведение диспансерного наблюдения

3.17.5

X

проведение диспансеризации

3.17.6

X

проведение реабилитации

3.17.7

X

прочие нарушения, всего, из них:

3.18

X

онкологические заболевания

3.18.1

X

болезни системы кровообращения

3.18.2

X

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.18.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.18.4

X

проведение диспансерного наблюдения

3.18.5

X

проведение диспансеризации

3.18.6

X

проведение реабилитации

3.18.7

X

по результатам МЭЭ, всего, из них:

4

онкологические заболевания

4.1

болезни системы кровообращения

4.2

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

4.3

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

4.4

проведение диспансерного наблюдения

4.5

проведение диспансеризации

4.6

проведение реабилитации

4.7

связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, всего, из них:

4.8

онкологические заболевания

4.8.1

болезни системы кровообращения

4.8.2

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

4.8.3

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

4.8.4

проведение диспансерного наблюдения

4.8.5

проведение диспансеризации

4.8.6

проведение реабилитации

4.8.7

нарушение условий оказания скорой медицинской помощи (несоблюдение времени доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе до приезда бригады скорой медицинской помощи), всего, в том числе:

4.9

повторные случаи госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию, всего, из них:

4.10

онкологические заболевания

4.10.1

болезни системы кровообращения

4.10.2

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

4.10.3

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

4.10.4

проведение реабилитации

4.10.5

необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара, всего, из них:

4.11

онкологические заболевания

4.11.1

болезни системы кровообращения

4.11.2

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

4.11.3

проведение реабилитации

4.11.4

взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, всего, из них:

4.12

онкологические заболевания

4.12.1

болезни системы кровообращения

4.12.2

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

4.12.3

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

4.12.4

проведение диспансерного наблюдения

4.12.5

проведение диспансеризации

4.12.6

проведение реабилитации

4.12.7

приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, всего, из них:

4.13

онкологические заболевания

4.13.1

болезни системы кровообращения

4.13.2

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

4.13.3

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

4.13.4

проведение диспансерного наблюдения

4.13.5

проведение диспансеризации

4.13.6

проведение реабилитации

4.13.7

отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом, всего, из них:

4.14

онкологические заболевания

4.14.1

болезни системы кровообращения

4.14.2

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

4.14.3

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

4.14.4

проведение диспансерного наблюдения

4.14.5

непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего, из них:

4.15

онкологические заболевания

4.15.1

болезни системы кровообращения

4.15.2

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

4.15.3

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

4.15.4

Полный текст документа вы можете просмотреть в коммерческой версии КонсультантПлюс.