3.2.2.1. Условия для хирургического лечения геморрагического инсульта

Для выполнения хирургических вмешательств в операционной необходимо иметь микроскоп и набор микрохирургических инструментов для проведения сосудистых нейрохирургических операций, нейроэндоскопическое оборудование и инструменты, навигационную станцию.

Минимально инвазивные операции (пункционная аспирация и локальный фибринолиз, эндоскопическая аспирация) могут быть выполнены под локо-регионарной анестезией.

Факторами риска неблагоприятного исхода при хирургическом лечении являются [1, 157, 158]:

- снижение бодрствования до сопора и ниже;

- объем внутримозговой гематомы более 50 см3;

- массивное вентрикулярное кровоизлияние;

- поперечная дислокация 10 мм и более;

- деформация цистерн ствола мозга;

- рецидив кровоизлияния.