1.3.2.6.3. Осмотерапия

Осмотерапия - лечение с использованием гиперосмолярных растворов, к которым относятся 15% раствор #маннитола** и другие растворы с осмодиуретическим действием. Особенности проведения осмотерапии см. ранее.

Рекомендуется проведение осмотерапии при повышении ВЧД > 20 мм рт. ст. [106, 110, 134]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Не рекомендуется осмотерапия при гипернатриемии (> 160 ммоль/л) и осмолярности плазмы выше 320 мосмоль/л. [106, 135]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Рекомендуется инфузия 15% раствора #маннитола** из расчета 1,0 г/кг в периферическую или центральную вену с относительно высокой скоростью, в течение 10 - 15 минут [106, 107, 110]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарий. Следует помнить, что длительное использование #маннитола** повышает риск водно-электролитных нарушений, гиповолемии и повреждения почек (канальцевый некроз).

Рекомендуется при проведении осмотерапии контролировать гемодинамику, волемический статус, темп диуреза, и регулярно оценивать уровни натрия крови и осмолярности плазмы крови [15, 106].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).