Приложение № 1
к Порядку обеспечения бесплатным двухразовым питанием обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, обучение которых организовано федеральными государственными образовательными организациями, находящимися
в ведении Министерства просвещения Российской Федерации, на дому, в том числе возможности замены бесплатного двухразового питания денежной компенсацией, утвержденному приказом Министерства просвещения Российской Федерации
от 18 ноября 2022 г. № 1001
рекомендуемый образец
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении бесплатного двухразового питания
обучающимся с ограниченными возможностями здоровья, обучение которых организовано федеральными государственными образовательными
организациями, находящимися в ведении Министерства просвещения Российской Федерации, на дому
Руководителю  
(наименование образовательной организации)
от  
(фамилия, имя, отчество (при наличии) (полностью)

совершеннолетнего обучающегося или родителя
	,
(законного представителя) обучающегося)
проживающего по адресу:  
(индекс, адрес)

Паспорт: серия		№		
Дата выдачи:	

Кем выдан:	

Прошу предоставить в соответствии с частями 7, 7.1, 7.2 статьи 79 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» бесплатное двухразовое питание, включающее завтрак и обед,

	,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
обучающемуся		класса (группы), на период с		по		,	

дата рождения:		, свидетельство о рождении/паспорт:	

серия		№		, место регистрации (проживания):	

в связи с тем, что обучающийся является обучающимся с ограниченными возможностями здоровья, обучение которого организовано федеральной государственной образовательной организацией, находящейся в ведении Министерства просвещения Российской Федерации,
на дому.
Родитель (законный представитель) обучающегося проинформирован, что в случае изменения обстоятельств, влияющих на получение бесплатного двухразового питания, обязуется в установленный срок письменно проинформировать образовательную организацию.

(подпись)
Согласен на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка, указанных в заявлении и представленных документах.

(подпись)

(дата)