Приложение № 6
к Порядку предоставления военнослужащим, проходящим военную службу по контракту в спасательных воинских формированиях 
МЧС России, и (или) членам их семей субсидии для приобретения или строительства жилого помещения, а также жилых помещений в собственность бесплатно или по договору социального найма
Рекомендуемый образец
В  
(полное наименование Комиссии (Территориальной комиссии)

от  	,
(воинское звание, фамилия, имя, отчество 
(при наличии)
проживающего (зарегистрированного)
по адресу:  

(субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира, индекс)
контактные данные:  
(номер телефона)

(адрес электронной почты (при наличии)
Заявление
об изменении формы обеспечения жилым помещением 
и предоставлении жилищной субсидии
Прошу обеспечить меня,  	,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
личный номер		(указывается в случае подачи заявления военнослужащим)	
жилым помещением в форме предоставления жилищной субсидии/жилого помещения 
в собственность бесплатно (по договору социального найма) (указать нужное) в населенном пункте  

(наименование субъекта Российской Федерации и административно-территориального образования 
субъекта Российской Федерации (для городов федерального значения - наименование 
административно-территориального образования субъекта Российской Федерации не указывается)
Члены моей семьи с обеспечением жилым помещением в указанной в настоящем заявлении форме согласны.
Я и члены моей семьи отказываемся от обеспечения жилым помещением 
(в случае изменения формы с обеспечения жилым помещением в собственность бесплатно 
(по договору социального найма) на жилищную субсидию).
Члены моей семьи с обеспечением жилым помещением в форме предоставления жилищной субсидии согласны.
Согласен/не согласен (нужное подчеркнуть) на получение с официальной электронной почты Комиссии (Территориальной комиссии) (нужное указать) либо его уполномоченных структурных подразделений информации и документов по всем вопросам, связанным 
с обеспечением и реализацией моих прав на жилищное обеспечение, на адрес электронной почты:
	(не заполняется в случае несогласия).

Согласен, что получение мной на указанный адрес электронной почты информации 
и документов по всем вопросам, связанным с обеспечением и реализацией моих прав 
на жилищное обеспечение, будет считаться официальным получением и ознакомлением меня 
с указанной информацией и документами (в случае дачи согласия на получение информации и документов на адрес электронной почты).
Приложение: (указывается при необходимости).
			
(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, состоящего на учете

нуждающихся жилых помещениях)	

(подписи) каждого совершеннолетнего члена семьи, 
за несовершеннолетнего и недееспособного члена семьи 
подпись ставит законный представитель, 
фамилия, имя, отчество (при наличии)	

«		»		20		г.