Приложение № 2
к Порядку выплаты денежной компенсации за наем (поднаем) жилых помещений в Главном управлении специальных программ Президента Российской Федерации, утвержденному приказом Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации
от 26 октября 2022 г. № 167
(в ред. Приказа ГУСП от 04.06.2024 № 111)
Рекомендуемый образец

(наименование должности, воинское звание,

фамилия, инициалы)
от  	,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
проживающего по адресу:

ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с невозможностью предоставления мне и членам моей семьи жилого помещения по договору социального найма либо в собственность бесплатно или субсидии для приобретения или строительства жилого помещения (ненужное зачеркнуть) прошу
рассмотреть вопрос о выплате мне денежной компенсации за нанимаемое

с	«		»		20		г. жилое помещение, расположенное по адресу:	
	.

Исключен из списков личного состава	«		»		20		г.	
Договор найма (поднайма) жилого помещения заключен

«		»		20		г., срок найма (поднайма) жилого помещения

с	«		»		20		г. по	«		»		20		г.	
Наймодатель жилого помещения  
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
членом моей семьи  	.
(является (не является); если является, то указать степень родства)
Я и члены моей семьи признаны нуждающимися в жилых помещениях с

«		»		20		г. (протокол №		от «		»		20		г.).	
Со мной проживают члены моей семьи  
(степень родства,
	.
фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения каждого члена семьи)
Фактические расходы за нанимаемое жилое помещение составляют

	(		) рублей в месяц.	
(сумма цифрами)		(сумма прописью)		
Прошу выплачивать денежную компенсацию в безналичном
порядке путем перечисления денежных средств на счет
	.
(номер счета, наименование учреждения, отделения (филиала) банка, его полные платежные реквизиты)
Жилое помещение по договору социального найма либо
в собственность бесплатно или субсидия для приобретения
или строительства жилого помещения  
(предлагались (не предлагались);
	.
если предлагались, то указать дату и причину отказа)
О возникновении обстоятельств, влекущих прекращение права на выплату денежной компенсации или права на ее выплату в повышенном размере, в том числе о досрочном расторжении договора найма (поднайма) жилого помещения, обязуюсь уведомить в течение 10 календарных дней. Достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1.  	.

2.  	.

(фамилия, инициалы)		(подпись)		(дата)