Приложение № 5
к Положению об осуществлении компенсационных
выплат за утраченное жилье и имущество
пострадавшим в результате разрешения кризиса в
Чеченской Республике гражданам, постоянно
проживающим на ее территории
СВЕДЕНИЯ
о гражданах, подавших заявления о компенсационных выплатах за утраченное жилье и имущество
№
п/п	Номер
заявления	Фамилия, имя,
отчество заявителя, членов его семьи (членов других
семей)
(полностью)	Дата
рождения	Родственное отношение к заявителю	Документ, удостоверяющий
личность	Адрес
утраченного на территории
Чеченской
Республики
жилья	Место
жительства
заявителя в
настоящее время	Наименование
представленного заявителем документа,
подтверждающего право
собственности, либо
владения, либо пользования жильем на территории
Чеченской Республики	
					наименование	серия	номер				
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	

											
Всего:  		семей

		человек

Председатель Комиссии				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	
“		”		200		г.