Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (Рекомендуемый образец)

____________________________________

(должность, инициалы и фамилия лица,

на имя которого представляется

уведомление)

от _________________________________

(фамилия, имя, отчество

(при наличии) работника,

представившего уведомление)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о возникновении личной заинтересованности при исполнении

должностных обязанностей, которая приводит или может

привести к конфликту интересов

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) работника)

настоящим уведомляю о возникновении личной заинтересованности, которая

приводит или может привести к конфликту интересов, а именно:

___________________________________________________________________________

(описывается ситуация, при которой личная заинтересованность

(прямая или косвенная) работника может повлиять на надлежащее исполнение

им должностных обязанностей и при которой возникает или может возникнуть

противоречие между личной заинтересованностью работника и правами

и законными интересами граждан, организаций, общества или государства,

способное привести к причинению вреда правам и законным интересам граждан,

организаций, общества или государства)

Предлагаемые (принятые) меры по предотвращению или урегулированию

конфликта интересов _______________________________________________________

(указываются меры, направленные на недопущение

возможности возникновения конфликта интересов)

Прилагаемые материалы (при наличии): __________________________________

(указываются прилагаемые материалы)

На заседании ___________________________________________ присутствовать

(наименование комиссии)

планирую/ не планирую (нужное подчеркнуть).

______________________________________________ __________________________

(подпись лица, представившего уведомление) (расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ г.

Регистрационный номер в журнале _____________

Дата регистрации уведомления "__" __________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(должность, инициалы и фамилия должностного лица,

зарегистрировавшего уведомление)