Заболевания перикарда, связанные с методами лечения рака

Поражение перикарда, вызванное химиотерапией, обычно проявляется как перикардит, с или без ассоциированного миокардита [268]. Развитие перикардита как осложнения химиотерапии возможно при лечении следующими препаратами [268]:

- антрациклины и родственные соединения: доксорубицин**;

Аналоги азотистого иприта: циклофосфамид**;

- Другие противоопухолевые антибиотики: митомицин**;

- Алкилсульфонаты: бусульфан**;

- Антиметаболиты: клофарабин, цитарабин**, фторурацил** [269];

- Ингибиторы протеинкиназы (Низкомолекулярные ингибиторы тирозинкиназы: дазатиниб**, иматиниб**) [270];

- Моноклональные антитела: ниволумаб** [271, 272];

- Алкилирующие препараты (Таксаны: доцетаксел**);

- Другие препараты: Третиноин**, интерферон альфа**.

Третиноин** вызывает синдром, характеризующийся лихорадкой, гипотонией, острой почечной недостаточностью и выпотным перикардитом. Высокие дозы бусульфана** могут вызывать перикардиальный и эндомиокардиальный фиброз через 4 - 9 лет после лечения [273]. Побочным эффектом химиотерапии может быть также развитие миоперикардита, что описано при лечении доксорубицином**, циклофосфамидом**, Третиноин** [28].

Выпотной или констриктивный перикардит также может иметь место у 6 - 30% пациентов после лучевой терапии [274]. Острый перикардит может возникнуть в течение нескольких дней или месяцев после лучевой терапии; это чаще констриктивный перикардит. Хронический лучевой перикардит часто является констриктивно-выпотным [261, 267].