Приложение № 2
к административному регламенту, утвержденному приказом
от 14.09.2022 № 1435
Форма к варианту 2
В Федеральную службу по ветеринарному
и фитосанитарному надзору
от  
(заявитель)
Адрес электронной почты
(при наличии):  

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу внести следующие изменения в реестр организаций, осуществляющих 
в качестве предпринимательской деятельности хранение пестицидов и агрохимикатов 
и оказывающих связанные с хранением услуги, в Федеральной государственной информационной системе прослеживаемости пестицидов и агрохимикатов, в отношении:

(полное наименование юридического лица)
1. Коды и номера организации	Общероссийский классификатор предприятий и организаций  	
	Основной государственный регистрационный номер  	
	Идентификационный номер налогоплательщика  	
2. Сведения о заявителе	1.1. Юридическое лицо
	1.2. Подразделение юридического лица 
по месту хранения пестицидов 
и агрохимикатов  	
3. Полное и сокращенное (при наличии) наименование организации, в том числе фирменное наименование (при наличии)			
4. Адрес в пределах места нахождения		
5. Телефон		
6. Факс (при наличии), 
адрес электронной почты 
(при наличии)		
7. Адрес места осуществления деятельности по хранению 
пестицидов и агрохимикатов		
Подпись заявителя		
Дата подписания