1.3. Сведения о подборе донора костного мозга и (или) гемопоэтических стволовых клеток реципиенту

N п/п

Элемент электронного документа (вид сведений)

Формат элемента электронного документа

Признак обязательности элемента электронного документа

Примечание

1.

Уникальный идентификационный номер (далее - УИН) донора в Федеральном регистре

Текстовое

Обязательное

2.

Вид донации (изъятие костного мозга, забор гемопоэтических стволовых клеток, забор лимфоцитов)

Текстовое

Обязательное

3.

Вес

Числовое

Обязательное

Принимает значение от 1 до 250

4.

CMV-статус

Текстовое

Обязательное

Указывается "+" - при наличии, "-" - при отсутствии

5.

AB0 и Rh(D)

Текстовое

Обязательное

6.

Трансфузии в анамнезе

Текстовое

Обязательное

Указывается "да" - при наличии, "нет" - при отсутствии

7.

Дата последней трансфузии

Дата

Обязательное

8.

Беременность в анамнезе

Текстовое

Обязательное

Указывается "да" - при наличии, "нет" - при отсутствии

9.

Число беременностей

Числовое

Обязательное

Принимает значение от 1

10.

Дата последней беременности

Дата

Обязательное

11.

Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела

Текстовое

Обязательное

Указывается "да" - при наличии, "нет" - при отсутствии

12.

Специфичность антиэритроцитарных антител

Текстовое

Обязательное

Указывается "да" - при наличии, "нет" - при отсутствии

13.

Дата начала мобилизации гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (далее - Г-КСФ)

Дата

Обязательное

14.

Дата начала сбора гемопоэтических стволовых клеток (далее - ГСК)

Дата

Необязательное

15.

Вирусный гепатит В (HBV)

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

16.

HBs Ag

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

17.

Anti Hbc total

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

18.

Anti Hbc IgM

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

19.

Anti HBs

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

20.

HBV-ДНК

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

21.

Вирусный гепатит C (HCV)

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

22.

Anti HCV

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

23.

HCV РНК

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

24.

ВИЧ

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

25.

Anti HIV 1, 2; HIV-p24

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

26.

ВИЧ-1 РНК

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

27.

Сифилис

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

28.

Anti-Treponema pallidum IgM, IgG

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

29.

Сифилис PRP

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

30.

Treponema pallidum ДНК

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

31.

CMV

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

32.

Анти-CMV IgG

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

33.

Анти-CMV IgM

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

34.

CMV-ДНК

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

35.

EBV

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

36.

Анти-EBV IgG-EA

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

37.

Анти-EBV IgG-EBNA

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

38.

Анти-EBV IgG-VCA

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

39.

Анти-EBV IgM VCA

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

40.

EBV-ДНК

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

41.

HSV

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

42.

Анти-HSV 1, 2 IgG

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

43.

Анти-HSV 1 IgG

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

44.

Анти-HSV 2 IgG

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

45.

HSV 1,2 IgM

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

46.

HSV I, II ДНК

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

47.

Toxoplasma gondii

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

48.

Анти-Toxoplasma gondii IgG

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

49.

Анти-Toxoplasma gondii IgM

Текстовое

Обязательное

Указывается "полож" - при наличии, "отр" - при отсутствии, "н/и" - не исследован

50.

ALT

Текстовое

Обязательное

Указывается "норма", "выше нормы", "н/и" - не исследовалась

51.

Информация о медицинских данных, в отношении которых требуется дополнительное согласование с центром трансплантации

Текстовое

Обязательное

52.

Информация о согласовании с центром трансплантации допуска к донации

Текстовое

Обязательное

53.

Запрошенное количество ГСК/лимфоцитов/костного мозга

Числовое

Обязательное

54.

Информация о процедуре донации с указанием даты и наименовании антикоагулянта

Текстовое Числовое

Обязательное

55.

Наименование организации, осуществляющей забор ГСК, лимфоцитов/изъятие костного мозга <1>

Текстовое

Обязательное

56.

Фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного сотрудника <2>

Текстовое

Обязательное

57.

Телефон уполномоченного сотрудника, ответственного врача и руководителя для круглосуточного экстренного информирования

Числовое

Обязательное