Приложение № 2
к Руководству по безопасности «Рекомендации по оформлению и хранению документации, подтверждающей безопасность величины максимально разрешенного рабочего давления, при эксплуатации опасного производственного объекта магистральных трубопроводов», утвержденному приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору
от 31 октября 2022 г. № 379
(рекомендованный образец)
ФОРМУЛЯР ПОДТВЕРЖДЕНИЯ БЕЗОПАСНОЙ
ВЕЛИЧИНЫ МАКСИМАЛЬНО РАЗРЕШЕННОГО РАБОЧЕГО ДАВЛЕНИЯ
Компрессорная (насосная) станция
Эксплуатирующее предприятие  

Название трубопровода  

Компрессорная (насосная) станция (№ или название)  

Дата оформления		№ формуляра		
№ отмененного формуляра  

Участки трубопроводов станции, указанные в чертеже №  

редакция  	разрешается эксплуатировать при следующих

величинах рабочего давления:
Участок трубопроводов
№	Величина разрешенного рабочего давления (МПа)	Необходимость обеспечения
предохранительными устройствами для ограничения величины рабочего давления (МПа)	

			

Примечания:
1. Настоящий формуляр подтверждения не применим к трубопроводам, расположенным до охранных кранов или до входной и после выходной задвижки насосной станции;
2. При отсутствии предохранительных устройств на смежных участках трубопроводов, имеющих различные величины РРД, на оба участка распространяется меньшая величина РРД.
Подтверждено:
службой эксплуатации
(должность, Ф.И.О.)		Дата		
диспетчерской службой
(должность, Ф.И.О.)		Дата		
должностным лицом,
ответственным
за эксплуатацию объекта
(должность, Ф.И.О.)		Дата