Перерасчет налога на доходы физических лиц, не удержанного налоговым агентом по налоговому уведомлению

Налоговый период (год)

ИНН налогового агента

КПП налогового агента

Сумма дохода, с которого не был удержан налог налоговым агентом (руб., коп.)

Налоговая ставка (%)

Сумма налога, подлежащая уплате (руб.)

Сумма ранее исчисленного налога (руб.)

Сумма к доплате (+), к уменьшению (-) (руб.)

Наименование налогового агента