Приложение N 1. Заявка на получение статуса участника акселератора "Микроэлектроника" (форма)

ЗАЯВКА

на получение статуса участника акселератора "Микроэлектроника"

________________________ 202_ г.

(дата подачи заявки)

1. Прошу рассмотреть заявку на получение статуса участника акселератора

"Микроэлектроника":

___________________________________________________________________________

(полное наименование заявителя)

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) контактного лица, телефон,

адрес электронной почты)

___________________________________________________________________________

(наименование проекта)

2. Подтверждаю, что комплексный проект соответствует критериям,

установленным пунктом 21 Правил предоставления субсидии из федерального

бюджета некоммерческой организации Фонд развития Центра разработки

и коммерциализации новых технологий в целях поддержки и развития малых

и средних дизайн-центров электроники, утвержденных постановлением

Правительства Российской Федерации от 13 октября 2022 г. N 1827

"Об утверждении Правил предоставления субсидии из федерального бюджета

некоммерческой организации Фонд развития Центра разработки

и коммерциализации новых технологий в целях поддержки и развития малых

и средних дизайн-центров электроники", а также ____________________________

(полное наименование

заявителя)

соответствует требованиям, установленным пунктом 22 указанных Правил, и не

нарушает права других лиц, в том числе исключительные права на результаты

интеллектуальной деятельности, предусмотренные Гражданским кодексом

Российской Федерации.

3. Настоящей заявкой даю согласие:

а) на раскрытие независимым экспертам, привлекаемым оператором для

рассмотрения вопроса о присвоении статуса участника акселератора

"Микроэлектроника", информации, представляемой в составе настоящей заявки

и приложенных к ней документах;

б) на публикацию в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

информации (информации о заявке и иной информации о заявителе), связанной

с рассмотрением вопроса о присвоении статуса участника акселератора

"Микроэлектроника".

4. Направляя настоящую заявку оператору:

а) подтверждаю, что все указанное в заявке является достоверным

и представленным добровольно;

б) даю заверение о получении от субъектов персональных данных,

указанных в заявке, письменных согласий на обработку персональных данных;

в) подтверждаю, что не претендую на конфиденциальность представленных

материалов и сообщаю, что мной были соблюдены все необходимые требования

законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Приложения: 1. Анкета заявителя (____________________).

количество листов)

2. Иные материалы (_____________________).

(количество листов)

(_________________________________________________________)

(должность, подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата

М.П. (при наличии)