Срок действия документа ограничен 1 марта 2029 года.

оборотная сторона

Фамилия, имя, отчество (при наличии) поступившего пациента

Фамилия, имя, отчество (при наличии) поступившего пациента из иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в условиях стационара

Фамилия, имя, отчество (при наличии) выписанного пациента

Фамилия, имя, отчество (при наличии) переведенного пациента

Фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего

в другие отделения данной медицинской организации

в иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в условиях стационара

1

2

3

4

5

6