Приложение N 8. Заявка на оказание дополнительных услуг (Форма)

Приложение N 8

к Генеральным условиям

ФОРМА

ЗАЯВКА

на оказание дополнительных услуг

__________ "_________" (Заказчик), действуя в соответствии с п. 4.3.14

Генеральных условий оказания услуг почтовой связи и дополнительных услуг к

договору на оказание услуг почтовой связи, дополнительных и иных услуг

N ___ от "__" __________ 20__ г., настоящим сообщает о необходимости

оказания ему АО "Почта России" дополнительных услуг по нижеследующему

перечню по утвержденным Исполнителем тарифам:

Объект почтовой связи Исполнителя, в котором требуется оказание услуги:

__________________.

N п/п	Наименование услуги	Количество услуг, шт.	Дата оказания услуги	Тариф, руб.	Сумма платы за оказанную услугу, без НДС, руб.	Сумма платы за оказанную услугу, с НДС, руб.
1.
2.
Итого:

От Заказчика ____________________

_________________________________

_____________ Подпись

(ФИО, должность, реквизиты документа, на основании которого действует

уполномоченный представитель)

Согласовано

От Исполнителя __________________

_________________________________

_____________ Подпись

(ФИО, должность, реквизиты документа, на основании которого действует

уполномоченный представитель)