(в ред. Приказа Судебного департамента 
при Верховном Суде РФ 
от 19.08.2024 № 193)
Форма № 55.1
КВИТАНЦИЯ (РАСПИСКА) №  
о приеме вещественных доказательств по уголовным делам, арестованного имущества в камеру хранения (специальное хранилище), выдаче вещественных доказательств 
из камеры хранения (специального хранилища)
«		»		20		г.		
(место составления)

(должность, специальное звание (классный чин), фамилия, имя, отчество (при наличии) лица,

передавшего предметы, документы, вещественные доказательства по уголовным делам, 
арестованное имущество в камеру хранения (специальное хранилище), выдавшего из камеры 
хранения (специального хранилища)

(должность, специальное звание (классный чин), фамилия, имя, отчество (при наличии) лица,

принявшего предметы, документы, вещественные доказательства по уголовным делам, 
арестованного имущества в камеру хранения (специальное хранилище), получившего из камеры 
хранения (специального хранилища)

(дата передачи на хранение предметов, документов, вещественных доказательств по 
уголовным делам, арестованного имущества в камеру хранения (специальное хранилище), 
выдачи их из камеры хранения (специального хранилища)

(наименование переданных (выданных) предметов, документов, вещественных доказательств 
по уголовным делам, арестованного имущества)

(при необходимости указать количество, вес, объем, а также сведения об упаковке)

(номер материалов проверки сообщения о преступлении или уголовного дела)

(порядковый номер предмета (группы предметов) или документа, принятых на хранение или 
выданных, в книге учета вещественных доказательств, принятых на хранение, выданных из 
камеры хранения)
Передал		Принял	
					
(подпись, инициалы, фамилия лица, 
передавшего (выдавшего) 
вещественные доказательства)		(подпись, инициалы, фамилия лица, 
принявшего (получившего) 
вещественные доказательства)	

«		»		20		г.	«		»		20		г.