Приложение 6
(рекомендуемое)
Форма № 2
Заключение
сливо-наливного пункта организации о годности цистерны
для наполнения аммиаком
1. Железнодорожный № цистерны  

2. Регистрационный № цистерны  

3. Соответствие окраски  

4. Наличие надписей и трафаретов  

5. Очередной срок технического освидетельствования  

6. Состояние запорной арматуры  

7. Состояние предохранительного клапана  

8. Состояние трехпозиционного уровня  

9. Наличие постороннего продукта  

10. Котел и арматура опрессованы
газообразным аммиаком на давление  		МПа (кгс/см2)

11. Давление замерялось по манометру №  

12. Дефекты, устраненные сливо-наливным пунктом  

13. Заключение о годности  

14. Выявленные неисправности  

Освобождена от давления до  		МПа (кгс/см2)

Находится под давлением аммиака  		МПа (кгс/см2)

Находится с посторонним продуктом  

(ненужное зачеркнуть)
Дата осмотра и испытания  

Сливщик-разливщик				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	
Начальник смены				
	(подпись)		(Ф.И.О.)