Приложение 16
к Порядку (п. 58)
№  
(раздел и порядковая запись в реестре)
КАРТОЧКА
учета переплат и незаконно полученных сумм пенсий (пособия)
по пенсионному делу №  

1. Фамилия, имя, отчество и адрес лица, с которого подлежит взысканию переплата или незаконно полученная сумма пенсии (пособия)  

2. Причины переплаты или обстоятельства незаконного получения пенсии или пособия

Дата
записи	Наименование
документа,
послужившего
основанием для учета переплаты или незаконно
полученной
суммы пенсии
(пособия)	Сумма переплаты	Взыскано	Списано	Передано для
взыскания	Остаток	Примечание	
		выявлено	принято от других органов безопасности			в другие органы
безопасности	в другие ведомства			
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	

										

Начальник ФЭУ (ФЭО)				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	

“		”		200		г.