Приложение N 3. Заявка на организацию практической подготовки обучающегося в Центральной избирательной комиссии Российской Федерации (заполняется на каждого обучающегося отдельно) (форма)

Приложение N 3

к Порядку прохождения практической

подготовки в Центральной избирательной

комиссии Российской Федерации

обучающихся в образовательных

организациях высшего образования

(форма)

ЗАЯВКА

на организацию практической подготовки обучающегося

в Центральной избирательной комиссии Российской Федерации

(заполняется на каждого обучающегося отдельно)

Прошу принять на практическую подготовку

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

обучающегося _____________________________________________________________.

(курс, наименование факультета и кафедры)

Тема практической подготовки:______________________________________________

__________________________________________________________________________.

Наименование структурного подразделения Аппарата ЦИК России, в котором

планируется прохождение практической подготовки

__________________________________________________________________________.

Продолжительность практической подготовки (количество дней): _____________.

Планируемые сроки проведения практической подготовки: ____________________.

Контактный телефон обучающегося: _________________________________________.

Руководитель практической подготовки от образовательной организации высшего

образования

_____________________________________________ телефон: ___________________,

(фамилия, имя, отчество)

_______________________________ ______________ ________________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)