Раздел II. Данные о проводимой медико-социальной экспертизе

14 Медико-социальная экспертиза проводится по направлению медицинской организации (органа, осуществляющего пенсионное обеспечение гражданина, выехавшего на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации, страховщика (территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации), страхователя (работодателя), по определению суда (судьи), по заявлению гражданина о проведении медико-социальной экспертизы (нужное подчеркнуть).

15. Дата проведения медико-социальной экспертизы (день, месяц, год): "__" __________ ____ г.

16. Медико-социальная экспертиза осуществляется в целях:

16.1. установления группы инвалидности	16.2. установления категории "ребенок-инвалид"	16.3. установления причины инвалидности
16.4. установления времени наступления инвалидности	16.5. установления срока инвалидности	16.6. определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах
16.7. определения стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудника органов принудительного исполнения Российской Федерации, лица, проходящего службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющего специальное звание полиции (нужное подчеркнуть)	16.8. определения нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту) и на военную службу по мобилизации (нужное подчеркнуть)	16.9. определения нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя государственного гражданского служащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации
16.10. определения причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки	16.11. разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида)	16.12. разработки программы реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания
16.13. выдачи дубликата справки, подтверждающей факт установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах (нужное подчеркнуть)	16.14. выдачи новой справки, подтверждающей факт установления инвалидности, в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения гражданина	16.15. в иных целях, установленных законодательством Российской Федерации (указать): ______________________

17. Дата вынесения решения о необходимости дополнительного обследования гражданина (день, месяц, год): "__" __________ ____ г.

Раздел I. Общие данные о гражданине, в отношении которого проводится медико-социальная экспертиза Раздел III. Мероприятия по дополнительному обследованию гражданина