Приказ Минтруда России от 30.05.2022 N 326н "Об утверждении формы программы дополнительного обследования гражданина и порядка ее заполнения" (Зарегистрировано в Минюсте России 05.08.2022 N 69554)

Раздел III. Мероприятия по дополнительному обследованию гражданина

Раздел III. Мероприятия по дополнительному

обследованию гражданина

18. Заключение о мероприятиях по дополнительному обследованию гражданина:

Наименование мероприятия

Исполнитель мероприятия

18.1. 00000024.wmz Проведение дополнительного медицинского обследования, предусмотренного перечнем медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы <1>

00000025.wmz Медицинская организация:

_________________________

(наименование, адрес)

18.2. 00000026.wmz Проведение специальных (сложных специальных) видов обследования (нужное подчеркнуть), в том числе с использованием специального диагностического оборудования, в целях уточнения степени выраженности стойких нарушений основных видов функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

00000027.wmz Психических функций

00000028.wmz Языковых и речевых функций

00000029.wmz Сенсорных функций

00000030.wmz Нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций

00000031.wmz Функций сердечно-сосудистой системы

00000032.wmz Функций дыхательной системы

00000033.wmz Функций пищеварительной системы

00000034.wmz Функций эндокринной системы и метаболизма

00000035.wmz Функций системы крови и иммунной системы

00000036.wmz Функций мочевыделительной системы

00000037.wmz Функций кожи и связанных с ней систем

00000038.wmz Нарушений, обусловленных физическим внешним уродством

00000039.wmz Главное бюро медико-социальной экспертизы:

_________________________

(наименование, адрес)

00000040.wmz Федеральное бюро медико-социальной экспертизы:

_________________________

(наименование, адрес)

18.3. 00000041.wmz Проведение специальных (сложных специальных) видов обследования (нужное подчеркнуть), в том числе с использованием специального диагностического оборудования, а также специальных методик и технологий в целях уточнения степени выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности:

00000042.wmz Способности к самообслуживанию

00000043.wmz Способности к самостоятельному передвижению

00000044.wmz Способности к ориентации

00000045.wmz Способности к общению

00000046.wmz Способности контролировать свое поведение

00000047.wmz Способности к обучению

00000048.wmz Способности к трудовой деятельности

00000049.wmz Главное бюро медико-социальной экспертизы:

_________________________

(наименование, адрес)

00000050.wmz Федеральное бюро медико-социальной экспертизы:

_________________________

(наименование, адрес)

00000051.wmz Организация (кроме медицинской организации), осуществляющая деятельность в сфере реабилитации и/или абилитации инвалидов:

_________________________

(наименование, адрес)

18.4. 00000052.wmz Проведение специальных (сложных специальных) видов обследования (нужное подчеркнуть), в том числе с использованием специального диагностического оборудования, а также специальных методик и технологий для уточнения состояния основных компонентов социального статуса гражданина:

00000053.wmz Социально-средового статуса

00000054.wmz Социально-бытового статуса

00000055.wmz Социально-психологического статуса

00000056.wmz Социально-педагогического статуса

00000057.wmz Профессионального статуса

00000058.wmz Главное бюро медико-социальной

экспертизы:

_________________________

(наименование, адрес)

00000059.wmz Федеральное бюро медико-социальной экспертизы:

_________________________

(наименование, адрес)

00000060.wmz Организация (кроме медицинской организации), осуществляющая деятельность в сфере реабилитации и/или абилитации инвалидов:

_________________________

(наименование, адрес)

18.5. 00000061.wmz Проведение специальных (сложных специальных) видов обследования (нужное подчеркнуть), в том числе с использованием специального диагностического оборудования, а также специальных методик и технологий для уточнения состояния реабилитационного и/или абилитационного потенциала и реабилитационного и/или абилитационного прогноза:

00000062.wmz Состояния реабилитационного и/или абилитационного потенциала

00000063.wmz Состояния реабилитационного и/или абилитационного прогноза

00000064.wmz Главное бюро медико-социальной экспертизы:

_________________________

(наименование, адрес)

00000065.wmz Федеральное бюро медико-социальной экспертизы:

_________________________

(наименование, адрес)

00000066.wmz Организация (кроме медицинской организации), осуществляющая деятельность в сфере реабилитации и/или абилитации инвалидов:

_________________________

(наименование, адрес)

18.6. 00000067.wmz Проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности гражданина

00000068.wmz Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере занятости:

_________________________

(наименование, адрес)

00000069.wmz Организация (кроме медицинской организации), осуществляющая деятельность в сфере реабилитации и/или абилитации инвалидов:

_________________________

(наименование, адрес)

18.7. 00000070.wmz Проведение обследования социально-бытового положения гражданина

00000071.wmz Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере социальной защиты населения:

_________________________

(наименование, адрес)

00000072.wmz Организация (кроме медицинской организации), осуществляющая деятельность в сфере реабилитации и/или абилитации инвалидов:

_________________________

(наименование, адрес)

18.8. 00000073.wmz Запрос заключения психолого-медико-педагогической комиссии о рекомендуемых условиях обучения

00000074.wmz Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере образования:

_________________________

(наименование, адрес)

00000075.wmz Организация (кроме медицинской организации), осуществляющая деятельность в сфере реабилитации и/или абилитации инвалидов:

_________________________

(наименование, адрес)

18.9. 00000076.wmz Запрос выписки из протокола (карты) патологоанатомического исследования

00000077.wmz Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения:

_________________________

(наименование, адрес)

00000078.wmz Медицинская организация:

_________________________

(наименование, адрес)

18.10. 00000079.wmz Иное мероприятие (указать): _________________________________________

00000080.wmz Главное бюро медико-социальной экспертизы:

_________________________

(наименование, адрес)

00000081.wmz Федеральное бюро медико-социальной экспертизы:

_________________________

(наименование, адрес)

00000082.wmz Организация (кроме медицинской организации), осуществляющая деятельность в сфере реабилитации и/или абилитации инвалидов:

_________________________

(наименование, адрес)

00000083.wmz Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствующей сфере деятельности:

_________________________

(наименование, адрес)

00000084.wmz Медицинская организация:

_________________________

(наименование, адрес)

19. Дата выдачи/отправки (нужное подчеркнуть) гражданину (его законному или уполномоченному представителю) программы дополнительного обследования гражданина (день, месяц, год): "__" __________ ____ г.

20. Дата получения согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на дополнительное обследование, предусмотренное программой дополнительного обследования гражданина (день, месяц, год): "__" __________ ____ г.

21. Дата получения отказа, неподписанного согласия (нужное подчеркнуть) гражданина (его законного или уполномоченного представителя) от дополнительного обследования, предусмотренного программой дополнительного обследования гражданина (день, месяц, год): "__" __________ ____ г.

22. Дата направления программы дополнительного обследования гражданина исполнителю (исполнителям) мероприятия (мероприятий) по дополнительному обследованию (день, месяц, год): "__" __________ ____ г.

Руководитель/уполномоченное должностное лицо бюро (главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы

(подпись)

(расшифровка подписи)

Дата (день, месяц, год): "__" __________ ____ г.

--------------------------------

<1> Утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июня 2021 г. N 402н/631н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 июля 2021 г., регистрационный N 64450).

Раздел II. Данные о проводимой медико-социальной экспертизе Приложение N 2. Порядок заполнения программы дополнительного обследования гражданина