Приложение № 7
к административному регламенту, утвержденному приказом Росрыболовства 
от 30 июня 2022 г. № 354
Форма
Выдача заключения (разрешительного документа) на вывоз с таможенной территории Евразийского экономического союза живых водных биологических ресурсов (кроме декоративной рыбы), являющихся объектами рыболовства, индивидуальный предприниматель, представитель которого обратился от его имени по доверенности, осуществивший или намеревающийся осуществить добычу (вылов) живых водных биологических ресурсов, вывозимых (планируемых 
к вывозу) с таможенной территории Евразийского экономического союза
Вариант 5
Заявление (запрос)
на получение результата «Выдача заключения (разрешительного документа) на вывоз 
с таможенной территории Евразийского экономического союза живых водных биологических ресурсов (кроме декоративной рыбы), являющихся объектами рыболовства»
Наименование территориального органа Федерального агентства по рыболовству, в которое подается заявление (запрос):  	;

Сведения об индивидуальном предпринимателе:
фамилия:  	;

имя:  	;

отчество (при наличии):  	;

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):  	;

основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя основной (ОГРНИП):  	.

Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя:
Наименование документа:  	;

Серия документа:  	;

Номер документа:  	;

Дата выдачи документа:		.		.		г.;	
Наименование органа, выдавшего документ:  	;

Код подразделения органа, выдавшего документ:  	.

Адрес регистрации:
почтовый индекс:  	;

субъект Российской Федерации:  	;

населенный пункт:  	;

улица (проезд, шоссе, бульвар, проспект, переулок):  	;

номер дома (строения, сооружения, здания, домовладения):  	;

номер квартиры (помещения, офиса, комнаты):  	.

Контактные данные:
номер телефона (с указанием кода):  	;

факс (при наличии):  	;

адрес электронной почты (при наличии):  	.

Сведения о товаре:
наименование (вид водного биологического ресурса):  	;

номер раздела Перечня товаров, в отношении которых установлен разрешительный порядок ввоза на таможенную территорию Евразийского экономического союза и (или) вывоза с таможенной территории Евразийского экономического союза, приведенного в приложении № 2 к Решению Коллегии Евразийской экономической комиссии от 21 апреля 2015 г. № 30 «О мерах нетарифного регулирования» (Официальный сайт Евразийского экономического союза http://www.eaeunion.org/, 22 апреля 2015 г.):  	;

код Товарной номенклатуры внешнеэкономической деятельности Евразийского экономического союза (ТН ВЭД ЕАЭС):  	;

количество товара:  	;

единица измерения:  	.

Цель и сроки вывоза:
цель:  	;

сроки:  	.

Сведения о получателе:
наименование юридического лица/фамилия имя отчество (при наличии):  	;

страна назначения:  	;

адрес получателя:  	.

Сведения о стране транзита:
страна транзита (при наличии):  	.

Сведения о документе, подтверждающем право заявителя, осуществившего (намеревающегося осуществить) добычу (вылов) живых водных биологических ресурсов, вывозимых (планируемых
к вывозу) с таможенной территории Евразийского экономического союза, на добычу (вылов) водных биологических ресурсов:
номер документа:  	;

дата документа:		.		.		г.;	
наименование документа:  	.

Сведения о внешнеторговом договоре (контракте) или ином документе, подтверждающем намерения сторон осуществить внешнеэкономические операции (в случае вывоза живых водных биологических ресурсов с таможенной территории Евразийского экономического союза в целях обмена, дарения и пополнения генофонда):
наименование документа:  	;

дата документа:		.		.		г.;	
номер документа:  	;

дополнительная информация:  	.

(фамилия, имя, отчество (при наличии)	М.П.
(при наличии)	(по доверенности, подпись)	

«		»		20		г.