Приложение № 9
к приказу Минпромторга России
от 11 мая 2022 г. № 1861
(форма)
Заявление о выдаче дубликата аттестата аккредитации
В орган по аккредитации

(наименование органа по аккредитации)
Сведения о юридическом лице (далее – заявитель):
1.  
(организационно-правовая форма, полное и сокращенное (при наличии) наименование)
2.  
(идентификационный номер налогоплательщика)
3.  
(адрес в пределах местонахождения заявителя)
4.  
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) представителя заявителя,
 его контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии)
5.  
(адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» 
(при наличии)
6.  
(номер аттестации аккредитации)
7.  
(причина выдачи дубликата аттестата аккредитации)
Приложение: Копия испорченного аттестата аккредитации (при порче) – на		л.	

Руководитель заявителя
				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	

«		»		20		г.	

Главный бухгалтер заявителя
				
(при наличии)	(подпись)		(расшифровка подписи)	

«		»		20		г.	
М.П. (при наличии)