5. ЛЕЧЕНИЕ

В настоящее время в Российской Федерации отсутствуют зарегистрированные лекарственные препараты для этиотропного лечения MPX.

Патогенетическое лечение заболевания направлено на регидратацию и нутритивную поддержку.

При присоединении вторичных грибковых и/или бактериальных инфекций рекомендуется назначение соответствующих антимикробных препаратов в зависимости от предполагаемого/подтвержденного возбудителя и локализации инфекции [40].

При тяжелом течении заболевания необходима респираторная поддержка.

Симптоматическое лечение MPX включает:

- купирование лихорадки (жаропонижающие препараты, например, парацетамол или ибупрофен в возрастных дозировках до 4 раз в день (избегать при наличии язв, кровотечений)),

- купирование болевого синдрома (нестероидные противовоспалительные препараты в возрастных дозировках до 4 раз в день (избегать при наличии язв, кровотечений или обезвоживания), по показаниям - опиоидные анальгетики,

- тщательный уход за кожей и при необходимости - за слизистыми оболочками <3>.

--------------------------------

<3> Неосторожный или несвоевременный уход за очагами поражения на коже и слизистых оболочках может привести к их серьезному или необратимому повреждению.

Уход за высыпаниями на коже и слизистых должен осуществляться с учетом следующих принципов:

- избегать прикосновений или царапанья очагов повреждений,

- бережное мытье,

- поддержание кожи в сухом и чистом состоянии,

- увлажнение с помощью влажных повязок,

- генцианвиолет (+крем с нистатином), фукорцин; водные растворы анилиновых красителей для детей,

- местные или пероральные антибиотики по строгим показаниям в возрастных дозировках с соблюдением режима дозирования,

- обработка язв теплым изотоническим раствором, растворами антисептиков или наложение легкой бинтовой повязки,

- при воспалении глаз - капли с витамином A, защитные повязки для глаз, местные или пероральные антибиотики в комбинации с трифлуридиновыми глазными каплями/мазью (нельзя применять стероидную мазь или капли),

- при поражении слизистых полости рта необходимо полоскание (физиологический раствор, соленая вода, хлоргексидин) не менее 4 раз в день [47, 48].

Пациентам рекомендуется постельный режим до отпадения корочек. Диета - механически и химически щадящая.