Ведение беременности

Ведение беременных необходимо осуществлять в соответствии с результатами обследования независимо от срока беременности на момент инфицирования. В рамках оказания медицинской помощи необходим мониторинг состояния пациента для выявления признаков ухудшения клинического состояния. Пациенты, инфицированные MPXV, должны получать поддерживающую патогенетическую и симптоматическую терапию. Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями, стандартами оказания медицинской помощи по данным заболеваниям.

В связи с тем, что риск для плода в случае инфекции, вызванной штаммом MPXV, принадлежащим к западноафриканской генетической кладе, до конца не ясен, при наличии клинических симптомов MPX у матери требуется регулярная (2 - 3 раза в день) оценка состояния плода с помощью кардиотокографии, если срок беременности 26 недель [49]. Ультразвуковое исследование плода и функции плаценты должно регулярно проводиться в период активной фазы инфекции. Во время первого триместра необходимо определить наличие сердцебиения и пренатальный скрининг. Во втором триместре проводится оценка УЗ-биометрии плода, а также индекса околоплодных вод каждые 10 - 14 дней. В третьем триместре дополнительно используется также допплерометрия артерии пуповины и средней мозговой артерии. При выздоровлении матери риск для плода снижается, однако необходимо проводить каждые 4 недели УЗИ плода до конца беременности.