3.2. Хирургическое лечение острого воспаления эпителиального копчикового хода

Пациентам с острым воспалением ЭКХ и при наличии абсцесса крестцовокопчиковой области в качестве первичного лечения рекомендовано вскрытие и дренирование абсцесса [19].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 4).

Комментарий. Методика - полость абсцесса пунктируют в точке наибольшей флюктуации и шприцем откачивают жидкое содержимое. Затем продольным разрезом вскрывают полость абсцесса. Кюретаж раны для удаления некротизированной или инфицированной ткани снижает срок заживления ран. В пределах неизмененных тканей осуществляется экономное иссечение копчикового хода и его разветвлений, а также окружающей клетчатки, рана при этих операциях ведется открытым способом. Частота рецидивов при открытом ведении раны в отдаленном периоде составляет 28% - 78,8 [19, 20, 21]. Окончательное лечение следует проводить после регресса местного воспаления (обычно не ранее 5 - 7 дней).