|
N
|
Требование
|
Критерии
|
N
|
Предмет оценки
|
Да/нет
|
Порядок оценки
|
|
11.1
|
Наличие в МО клинических рекомендаций
|
Наличие полного перечня валидных клинических рекомендаций (протоколов лечения) в МО в соответствии со всеми видами оказываемой в МО медицинской помощи
|
11.1.1
|
Наличие полного перечня клинических рекомендаций (протоколов лечения) во всех подразделениях МО
|
|
Оценить наличие и полноту перечня клинических рекомендаций в МО, в электронном или печатном виде, включая системы INTERNET, INTRANET, внутреннюю информационную систему и т.д.
|
|
|
|
|
11.1.2
|
Регулярное информирование сотрудников об изменениях (опубликовании новых или внесения изменений в старые) в клинических рекомендациях
|
|
Оценить валидность (наличие последних версий) используемых персоналом клинических рекомендаций. Опросить достаточное количество сотрудников в различных подразделениях
|
|
|
|
|
11.1.3
|
Наличие доступа сотрудников к клиническим рекомендациям в режиме 24/7/365, включая мобильные справочники (например, "MSD Pro")
|
|
|
|
11.2
|
Обучение сотрудников основам Доказательной медицины
|
Обучение сотрудников основам Доказательной медицины
|
11.2.1
|
Наличие плана, программы обучения сотрудников основам доказательной медицины
|
|
|
|
|
|
|
11.2.2
|
Проведение обучения сотрудников основам доказательной медицины, включая навыкам поиска доказательств, оценки качества и достоверности данных, информации в пользования клиническими рекомендациями, разработки клинических протоколов и т.д.
|
|
Оценить качество обучения опросив достаточное количество сотрудников
|
|
11.3
|
Организация медицинской помощи на основе данных доказательной медицины
|
Исполнение клинических рекомендаций (при наличии)
|
11.3.1
|
Осуществление лечебно-диагностического процесса в соответствии с клиническими рекомендациями
|
|
Оценить достаточное количество случаев (историй болезни) во всех подразделениях МО, отобранных методом случайной выборки, в том числе исполнение критериев качества
|
|
|
|
Разработка и исполнение локальных клинических протоколов/алгоритмов (в том числе при отсутствии федеральных клинических рекомендаций)
|
11.3.2
|
Наличие локальных клинических протоколов/алгоритмов
|
|
Проверить достаточное количество протоколов, отобранных методом случайной выборки, на предмет соответствия клиническим рекомендациям и данным доказательной медицины (при отсутствии федеральных рекомендаций)
|
|
|
|
|
11.3.4
|
Знание персонала локальных клинических протоколов в соответствии с профилем
|
|
Оценить методом опроса знания локальных протоколов достаточного количества сотрудников из разных подразделений
|
|
|
|
|
11.3.5
|
Исполнение локальных протоколов в процессе оказания медицинской помощи
|
|
Оценить достаточное количество случаев во всех подразделениях МО
|