Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Общая информация об организации-заявителе

1.

Полное и сокращенное (при наличии) наименование организации

2.

Основные виды деятельности организации (код ОКВЭД)

3.

Основной государственный регистрационный номер, идентификационный номер налогоплательщика организации

4.

Адрес юридического лица в пределах места нахождения

5.

Банковские реквизиты (наименование банка, БИК, к/с, р/с)

6.

Официальный адрес электронной почты организации (в случае отсутствия указать "отсутствие")

7.

Руководитель организации (иное уполномоченное лицо)

(должность, Ф.И.О., телефон, адрес электронной почты)

8.

Главный бухгалтер организации (при наличии) (должность, Ф.И.О., телефон, адрес электронной почты)

Настоящей заявкой подтверждаю согласие на публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о

_______________________________________, подаваемой заявке, иной информации

(наименование участника отбора)

_____________________________, связанной с соответствующим отбором, а также

(наименование участника отбора)

согласие на обработку персональных данных.

______________________________ _________________ ______________________

(руководитель организации (подпись) (Ф.И.О.)

или иное уполномоченное лицо) (М.П. при наличии) (отчество при наличии)