Приложение № 1
к Правилам погашения задолженности
перед федеральным бюджетом, выраженной
в иностранной валюте, государственными
ценными бумагами и правами требования
по обязательствам Российской Федерации,
составляющим государственный внешний
долг Российской Федерации
(Оформляется на бланке юридического лица, органа государственной власти субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления)
Исх. №		от “		”				г.	
Министерство финансов
Российской Федерации
ЗАЯВЛЕНИЕ
о погашении задолженности перед федеральным бюджетом

(полное наименование заемщика)
просит разрешить произвести погашение обязательств перед федеральным бюджетом по  
(вид обязательства: кредитный договор, долговое обязательство, договор займа и т.п.)
от “		”				г.		№		на	условиях,	
установленных постановлением Правительства Российской Федерации

от 16 апреля 2003 г. № 221, с  
(полным/частичным – указать нужное)
погашением суммы задолженности  
(путем передачи в федеральную собственность/
уступки прав требования – указать нужное)
	.	
(наименование и валюта государственных ценных бумаг/прав требования по
обязательствам Российской Федерации – указать нужное)		
Документы, предусмотренные Правилами погашения задолженности перед федеральным бюджетом, выраженной в иностранной валюте, государственными ценными бумагами и правами требования по обязательствам Российской Федерации, составляющим государственный внешний долг Российской Федерации, прилагаются.
Достоверность и полноту представленных сведений подтверждаю.
Приложение: на		л.	
Руководитель
					
(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
М.П.