Приложение № 1
к приказу МВД России
от 26.03.2003 № 199
Начальнику подразделения по делам миграции  
(наименование подразделения по делам миграции МВД (ГУВД, УВД) субъекта Российской Федерации)

ЦВЕТНОЕ
ФОТО
(30 х 40 мм)

ЗАЯВЛЕНИЕ №												
О ВЫДАЧЕ ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ ИЛИ ЛИЦУ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА РАЗРЕШЕНИЯ НА РАБОТУ
Прошу выдать разрешение на работу
Ф.И.О.  
(указывается без сокращений)
Гражданство (или государство постоянного (преимущественного) проживания)  

Адрес постоянного места жительства  

Документ, удостоверяющий личность  
(наименование документа, номер и дата выдачи)
Дата рождения		Пол (жен., муж.)		

		Основание		
			(номер и дата выдачи разрешения работодателю, заказчику работ (услуг), регистрационный номер ПБОЮЛ)	
(подпись работодателя
или заказчика работ (услуг))		Разрешение на работу запрашивается	

на период с		по		
	(число, месяц, год)		(число, месяц, год)	

Дата		М.П.		на (у)		
(наименование, адрес, номер и дата регистрации для юридического лица

либо Ф.И.О., паспортные данные, домашний адрес для физического лица)
Место расположения работы (территория)  

Вид деятельности  

Особые условия