Приложение 2
к Порядку осуществления государственного
контроля качества лекарственных средств на
территории Российской Федерации
АКТ
отбора образцов лекарственных средств
от “		”				г.	
Комиссия в составе:  
(фамилия, имя, отчество, должность)

произвела изъятие образцов лекарственных средств со склада  

(полное наименование)
№
п/п	Наименование
препарата	№ серии	Общее
количество партии лекарственного
средства	Количество
отобранных образцов лекарственного
средства	Примечание	

						

Специалист (должность) Минздрава
России (экспертного органа, террито-
риального органа контроля качества
лекарственных средств)					
		(подпись)		(Ф.И.О.)	

Представитель ОКК предприятия-
производителя					
		(подпись)		(Ф.И.О.)	
М.П.