Приложение № 2
к Правилам обращения с ломом
и отходами черных и цветных металлов и их отчуждения
(форма)
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель

(наименование организации)
	/		

«		»		20		г.	
АКТ
№		от		
Комиссия в составе:
начальник участка  

работник  

работник  

составили настоящий акт о том, что		на территории		
	(дата)			

был произведен отбор (извлечение) лома и отходов цветных металлов из лома и отходов черных металлов.
Подлежат списанию с учета лом и отходы черных металлов

(вид, вес)
Подлежат учету лом и отходы цветных металлов

(вид, вес, цена, сумма, ф.и.о. (отчество при наличии) ответственного)
Члены комиссии				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	
				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	
Согласовано  
(подпись бухгалтера организации (при наличии)