Приложение 3
к Инструкции
Начальнику  
(наименование органа

внутренних дел)

(Ф.И.О.)
Прошу Вас выдать лицензию на право приобретения следующих видов оружия:

(указываются конкретные виды оружия, боеприпасов, количества единиц каждого вида, конкретных мерах,

принятых по обеспечению учета и сохранности оружия, наименование предприятия, организации, учреждения,

юридический адрес, номер свидетельства о регистрации, данные руководителя и работников предприятия,

организации, учреждения, связанных по функциональным обязанностям с применением огнестрельного оружия

(Ф.И.О., дата, адрес места рождения, места жительства, должность, служебный и домашний телефоны))

Приложение  
(указывается перечень документов согласно п. 2.9.2 Инструкции)
Руководитель предприятия		подпись	
			
Дата			(заверяется печатью)