5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

Осложнения, возникающие при лечении пациентов с открытыми ранами головы, отягощают течение болезни, в ряде случаев требуют госпитализации в стационар или увеличивают сроки пребывания в стационаре. Все осложнения можно разделить на 2 группы: связанные с особенностями течения раневого процесса (объективные) и связанные с операцией и хирургической техникой и тактикой (технические). Знание этих осложнений и применяемые профилактические и лечебные меры позволяют сократить их количество.

- Рекомендовано проведение вакцинации от столбняка у пострадавших с ранами головы, которым данное вмешательство не было выполнено в срок ранее, не имеющих противопоказаний, в соответствии с действующими нормативно-правовыми документами, регулирующими профилактику столбняка с целью предупреждения данного заболевания [5].

УДД 5 УУР C

- Рекомендовано проведение вакцинации от бешенства у пострадавших с ранами головы после укуса животными, не имеющих противопоказаний, в соответствии с действующими нормативно-правовыми документами, регулирующими профилактику бешенства среди людей с целью предупреждения данного заболевания [5].

УДД 5 УУР C

Инфекционные осложнения

- Антибиотикопрофилактика рекомендована пострадавшим с открытыми ранами головы при правильно выполненной ПХО интраоперационно, однократно (бета-лактамные антибактериальные препараты: бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины, цефалоспорины 1-ого или 2-ого поколения [6]

УДД 5 УУР C

- Антибиотикотерапия рекомендована всем пациентам с нагноившимися ранами головы [3].

УДД 5 УУР C

Комментарий: при нагноении раны рекомендовано снятие швов, ревизия раны, вторичная хирургическая обработка, дренирование раны, взятие посева раневого отделяемого, продолжение этиотропной терапии, местное лечение.