1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Основными причинами ран головы являются низко- и высококинетические травматические воздействия в результате падений, автоаварий, производственных происшествий, прямого повреждения травмирующими предметами, огнестрельные ранения, укушенные раны.

Особенностью анатомии мягких покровов черепа является наличие под кожей плотного слоя соединительной ткани (поверхностная фасция) который хорошо кровоснабжается. Хорошее кровоснабжение способствует хорошей защите от развития инфекции, однако препятствует спадению сосудов при повреждении кожи. Это может привести к значительному кровотечению и развитию анемии и гиповолемии, артериальной гипотензии. Другой особенностью является наличие под поверхностной фасцией плотного апоневроза. Венозный отток из-под апоневроза происходит через эмиссарные вены в полость черепа, что повышает риск развития инфекционных внутричерепных осложнений.

Раневой процесс имеет следующие фазы: I - фаза воспаления, подразделяется на период сосудистых изменений и период очищения раны от некротических тканей; II - фаза регенерации, образования и созревания грануляционной ткани; III - фаза реорганизации рубца и эпителизации [2].

Заживление ран происходит за счет регенерации поврежденных тканей или при заполнении дефекта рубцовой недифференцированной тканью - репарации.