2.2. Физикальное обследование

- У всех пациентов со сЛА рекомендуется проводить физикальный осмотр с определением формы грудной клетки и пальпацией области сердца [3, 4, 15, 16, 23].

ЕОК нет (УУР C, УДД 5).

Комментарии: Характерно формирования сердечного горба, развивающегося в результате длительного давления увеличенных отделов сердца на переднюю стенку грудной клетки. При осмотре пациента отмечается набухание и пульсаций шейных вен. В проекции ЛА определяется систолическое дрожание.

- Всем пациентам рекомендуется выполнить аускультацию сердца [3, 4, 15, 16, 23].

ЕОК нет (УУР C, УДД 5).

Комментарии: при аускультации у пациентов со сЛА определяется:

- грубый систолический шум во II - III межреберье, имеющий луч иррадиации в сторону левой ключицы и межлопаточное пространство;

- II тон над ЛА часто не выслушивается или резко ослаблен;

- Может определяться нежный диастолический шум при недостаточности клапана ЛА, вызванной деформацией створок.