Приложение 3
	Дата поступления	
		
(заполняется федеральным органом исполнительной	власти по интеллектуальной собственности)	
ЗАЯВЛЕНИЕ
об исправлении ошибки
(ошибок)	
№ дела заявителя 	№ заявки 	
		
№ дела патентного поверенного 	Дата подачи 	
Заявитель
	
Патентный поверенный
	
Адрес для переписки
	
Ошибка(и) и исправление(я)	
Данные, которые следует исправить:
	
Данные в исправленном виде:
	
Приложение(я) к заявлению:	Кол-во
экз.	Кол-во
стр.	
			
		листы для продолжения			

		другие документы (указать):			

					

					
			
Подпись	
М.П.	
Дата