Приложение 3. Заявление об исправлении ошибки (ошибок)

ОБРАЗЕЦ

┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────┐

│ │ Дата поступления │

│ │ │

│ │ │

│ (заполняется федеральным органом исполнительной власти │

│ по интеллектуальной собственности) │

├───────────────────────────────┴────────────────────────────────┤

│ ЗАЯВЛЕНИЕ │

│ об исправлении ошибки │

│ (ошибок) │

├───────────────────────────────┬────────────────────────────────┤

│N дела заявителя │N заявки │

│ │ │

│ │ │

│N дела патентного поверенного │Дата подачи │

├───────────────────────────────┴────────────────────────────────┤

│Заявитель │

│ │

│ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Патентный поверенный │

│ │

│ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Адрес для переписки │

│ │

│ │

│ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Ошибка(и) и исправление(я) │

│Данные, которые следует исправить: │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

│Данные в исправленном виде: │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

├──────────────────────────────────────────────────┬──────┬──────┤

│ Приложение(я) к заявлению: │Кол-во│Кол-во│

│ │ экз.│ стр. │

│ ├──────┼──────┤

│ ┌─┐ │ │ │

│ │ │ листы для продолжения │ │ │

│ └─┘ │ │ │

│ ├──────┼──────┤

│ ┌─┐ │ │ │

│ │ │ другие документы (указать): │ │ │

│ └─┘ │ │ │

│ │ │ │

│ │ │ │

│ │ │ │

├──────────────────────────────────────────────────┴──────┴──────┤

│Подпись │

│ │

│Печать │

│ │

│Дата │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘