Приложение N 3. Именная заявка на участие сборной команды

Приложение N 3

ИМЕННАЯ ЗАЯВКА

на участие сборной команды

наименование субъекта Российской Федерации

__________________________________________

наименование соревнования

в ______________________________________________________________

____________________________________________________________

N п/п	Фамилия, Имя	Дата рождения	Спортивный разряд	Спортивная организация (полное наименование)	Подпись врача и печать
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Руководитель органа исполнительной власти в области физической культуры и спорта			Допущено к соревнованиям - _____________________ человек
____________________	(	)
М.П.
Руководитель региональной спортивной федерации по биатлону _________ (_________)			Врач врачебно-физкультурного диспансера
			М.П. ______________ (_________)
Официальный представитель команды _________ (_________)