Приложение N 1. Заявка

Приложение N 1.

Заявка

(для спортивных соревнований субъекта Российской Федерации,

муниципальных образований)

От команды ________________________________________________________

На участие в спортивных соревнованиях _______________________________

N п\п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Спортивное звание, спортивный разряд	Виза врача
1
2
3
4
5
6
7

Представитель команды ____________________________________________

К соревнованиям допущено __________________________________ человек

прописью

Врач _______________________/___________/

М.П.

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта

______________________/____________/

М.П.

Руководитель региональной спортивной федерации

______________________/____________/