Документ утрачивает силу с 1 сентября 2025 года в связи с изданием Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2025 N 6, утвердившего СанПиН 2.6.4115-25 "Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения".

Приложение N 2. Карточка учета индивидуальных доз облучения персонала

Приложение N 2

к СанПиН 2.6.1.1202-03

См. данную форму в MS-Excel.

КАРТОЧКА УЧЕТА ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ ПЕРСОНАЛА

___________________________________________ ___________________

наименование учреждения, подразделения дата заполнения

КАРТОЧКА УЧЕТА ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ДОЗ N ____

1. ___________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

2. __________________________________ 3. _____________________

год рождения пол

4. ___________________________________________________________

должность, домашний адрес, телефон

Стаж работы в радиационно опасных условиях ___________________

Общая доза облучения на момент заполнения карты ______________

┌───┬────────┬─────────────────┬───────┬──────┬──────────────────┐

│Год│Характер│Квартальные дозы,│Годовая│Приме-│ Подписи │

│ │ работы │ мЗв │ доза, │чание ├───────┬──────────┤

│ │ ├───┬───┬────┬────┤ мЗв │ │дози- │начальник │

│ │ │ I │II │III │ IV │ │ │метрист│службы │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │радиаци- │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │онной бе- │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │зопасности│

├───┼────────┼───┼───┼────┼────┼───────┼──────┼───────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────┼───┼───┼────┼────┼───────┼──────┼───────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────┼───┼───┼────┼────┼───────┼──────┼───────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴────────┴───┴───┴────┴────┴───────┴──────┴───────┴──────────┘