Приложение 3. Форма отчета об использовании комбинированного знака ILAC MRA

Приложение 3

ФОРМА ОТЧЕТА

ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КОМБИНИРОВАННОГО ЗНАКА ILAC MRA

В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ

ПО АККРЕДИТАЦИИ

ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КОМБИНИРОВАННОГО ЗНАКА ILAC MRA <1>

1. Отчетный период: ________

2. Вид аккредитованного лица:

- Испытательная лаборатория (центр)

- Калибровочная лаборатория

- Орган инспекции

- Провайдер проверки квалификации

3. Полное наименование аккредитованного лица: _________________________

(указывается полное наименование

аккредитованного лица)

4. Номер записи об аккредитации в реестре аккредитованных лиц: _____

5. За отчетный период была приостановка аккредитации:

- да (в отношении всей области)

- да (в отношении части области)

- нет

6. Выдавались ли документы, содержащие результаты работ по оценке

соответствия (обеспечению единства измерений), с использованием

комбинированного знака ILAC MRA за отчетный период:

- да

- нет

N	Виды испытываемой продукции/калибруемого оборудования/объект инспекции/проверки квалификации	Количество документов с ILAC MRA (в зависимости от видов продукции/оборудования/объектов инспекции/проверки квалификации)	Информация о признании за рубежом (при наличии)

Полноту и достоверность предоставленных сведений подтверждаю.

Образец использования документов с комбинированным знаком прилагается.

(Дата и подпись)

(руководитель юридического лица или лицо, которое

в силу федерального закона или учредительных документов

аккредитованного лица выступает от его имени, либо

индивидуальным предпринимателем)

--------------------------------

<1> Отчет должен быть оформлен и зарегистрирован на официальном бланке организации-заявителя, в том числе иметь ясно читаемые исходящий номер и дату