Приложение 1. Примерный образец заявления педагогического работника для аттестации в целях установления квалификационной категории

Заявление

Прошу установить мне ____________________ квалификационную категорию по

должности (должностям) ____________________________.

Для педагогических работников, имеющих квалификационную категорию, или

срок действия квалификационной категории у которых истек:

Установленная приказом (распоряжением)

____________________ (наименование органа государственной власти, реквизиты

распорядительного акта) ____ квалификационная категория, истекает (истекла)

__________________ (дата окончания срока действия).

Основанием для аттестации на указанную квалификационную категорию

считаю следующие результаты своей профессиональной деятельности,

соответствующие требованиям, предъявляемым к указанной квалификационной

категории Порядком проведения аттестации педагогических работников

образовательных организаций, осуществляющих образовательную деятельность,

утвержденным приказом Министерства образования и науки Российской Федерации

от 7 апреля 2014 г. N 276:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(перечислить результаты)

Сообщаю о себе следующие сведения (по желанию работника):

образование

стаж педагогической работы

сведения о повышении квалификации

награды, звания, ученая степень, ученое звание (при их наличии)

преподаваемые учебные предметы (дисциплины)

иные сведения по желанию педагогического работника

Заседание аттестационной комиссии прошу провести без моего присутствия

(при моем личном присутствии).

Подтверждаю достоверность указанных мной в настоящем заявлении данных.

С порядком проведения аттестации педагогических работников,

осуществляющих образовательную деятельность, регламентом работы

аттестационной комиссии ознакомлен(а).

В соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006

г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие на автоматизированную

и без использования средств автоматизации обработку моих персональных

данных в целях проведения аттестации в соответствии с регламентом работы

аттестационной комиссии и экспертных групп.