Приложение № 1
к Программе экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций по эксплуатации высокоавтоматизированных
транспортных средств
(форма)
ДЕКЛАРАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ
высокоавтоматизированного транспортного средства
	,
(полное наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

(адрес юридического лица, индивидуального предпринимателя в пределах места нахождения

юридического лица, индивидуального предпринимателя)
ОГРН

телефон

адрес электронной почты  

в лице  
(фамилия, имя, отчество, должность лица, имеющего право
	,
без доверенности действовать от имени юридического лица, индивидуального предпринимателя)
далее именуемое субъектом экспериментального правового режима, заявляет, что следующее высокоавтоматизированное транспортное средство:

Марка	Модель	Идентификационный номер
(VIN)	Тип	Коммерческое наименование	Категория	Код ТН ВЭД
ЕАЭС	
1	2	3	4	5	6	7	

1) оснащено автоматизированной системой управления, которая:
обеспечивает соблюдение Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденных постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 23 октября 1993 г. № 1090 
"О Правилах дорожного движения";
осуществляет контроль дорожно-транспортной обстановки средствами технического зрения, безопасно и предсказуемо взаимодействует с другими участниками дорожного движения;
безопасным образом реагирует на ошибки, допускаемые другими участниками дорожного движения, в целях сведения до минимума потенциальных последствий таких ошибок;
имеет возможность диагностирования неисправностей автоматизированной системы управления на любом этапе эксплуатации;
действует только в пределах установленной среды штатной эксплуатации;
в состоянии создавать условия, которые обеспечивают минимальный возможный уровень риска в случае сбоя в работе автоматизированной системы управления или иной системы транспортного средства;
обеспечивает возможность проверки функционирования автоматизированной системы управления на любом этапе эксплуатации, включая получение информации об активном или неактивном автоматизированном режиме управления, нахождении в среде штатной эксплуатации, наличии ошибок, препятствующих функционированию автоматизированной системы управления;
реагирует на непредвиденные ситуации таким образом, чтобы свести до минимума опасность для пользователей этого транспортного средства или других участников дорожного движения;
обменивается информацией с его пользователями и другими участниками дорожного движения четким, действенным 
и последовательным образом посредством предоставления им достаточных данных, касающихся его состояния и намерения;
имеет возможность деактивации безопасным способом 
и передачи управления водителю-испытателю в ситуациях, при которых автоматизированная система управления оказывается неспособной осуществлять безопасное управление этим транспортным средством;
не создает электромагнитных помех в транспортном средстве, на котором установлена автоматизированная система управления, и для других участников дорожного движения, а также обеспечивает кибербезопасность;
2) является безопасным для участия в дорожном движении 
по дорогам общего пользования и оснащено:
устройством для непрерывной некорректируемой регистрации, сбора и хранения данных датчиков автоматизированной системы управления, обеспечивающим запись информации в формате, доступном только для чтения;
устройствами для непрерывной некорректируемой видеорегистрации, которые осуществляют видеофиксацию действий водителя-испытателя и (или) пассажира высокоавтоматизированного транспортного средства и окружающей дорожно-транспортной обстановки во время эксплуатации;
устройством для активации и деактивации автоматизированной системы управления, доступ к которому обеспечивается для водителя-испытателя или оператора;
установленным на заднем стекле или крышке задней двери высокоавтоматизированного транспортного средства специальным знаком "Автономное управление" в виде равностороннего треугольника белого цвета вершиной вверх с каймой красного цвета (сторона треугольника не менее 200 мм, ширина каймы - 0,1 стороны), в который вписана буква "А" черного цвета;
устройством E-stop;
программно-аппаратным комплексом, позволяющим оператору осуществлять дистанционный выбор маршрута и мест остановки высокоавтоматизированного транспортного средства;
специальными маркировками, нанесенными на заднем боковом стекле со стороны места, предназначенного для водителя, содержащими номер телефона, по которому в случае дорожно-транспортного происшествия любой участник дорожного движения или третьи лица будут иметь возможность связи с субъектом экспериментального правового режима;
3) эксплуатируется субъектом экспериментального правового режима при условии, что им:
организована связь пассажира высокоавтоматизированного транспортного средства с представителями технической поддержки субъекта экспериментального правового режима;
определена среда штатной эксплуатации автоматизированной системы управления, в рамках которой он гарантирует безопасность автоматизированного режима управления;
обеспечено оснащение высокоавтоматизированного транспортного средства средствами, направленными на обеспечение информационной безопасности, предотвращающими внешнее вмешательство 
в автоматизированную систему управления, за исключением случаев, когда такое вмешательство предусмотрено самой автоматизированной системой управления в целях обеспечения безопасности, включая вмешательство оператора.
Декларация принята на основании  
р
Дополнительная информация:
автоматизированная система управления, установленная 
в высокоавтоматизированном транспортном средстве, состоит из

(перечислить компонентный состав с указанием марок, моделей, 
идентификационных обозначений компонентов)
Достоверность указанных сведений подтверждаю
	М.П.		
(подпись)		(фамилия, имя, отчество, должность лица, имеющего право без доверенности действовать от имени юридического лица, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)	
Декларация действительна со дня регистрации  

	М.П.		
(подпись)		(фамилия, имя, отчество уполномоченного лица, принимающего декларацию)	

(регистрационный номер декларации)

(дата регистрации декларации)