Документ применяется с 1 января 2023 года.

Приложение Г2

ОПРОСНИК ОСВЕСТРИ

Название на русском языке: Опросник Освестри

Оригинальное название: The Oswestry low back pain disability questionnaire. Источники:

Fairbank J.C., Couper J., Davies J.B., et al. The Oswestry low back pain disability questionnaire//Physiotherapy. 1980. Vol. 66. P. 271 - 273.

Бахтадзе М.А., Болотов Д.А., Кузьминов К.О. Индекс ограничения жизнедеятельности из-за боли в нижней части спины (опросник Освестри): оценка надежности и валидности русской версии. Мануальная терапия, 2016. - N 4. - С. 24 - 33.

Черепанов В.А. Русская версия опросника Освестри: культурная адаптация и валидность. Хирургия позвоночника 2009; (3): 93 - 98. Тип - вопросник Назначение: Оценка степени нарушения функций (жизнедеятельности) при хронической боли в нижней части спины

Тип - вопросник

Назначение: оценка качества жизни

Содержание:

РАЗДЕЛ 1. Интенсивность боли

- В настоящее время у меня нет боли.

- В настоящее время боль очень легкая.

- В настоящее время боль умеренная.

- В настоящее время боль весьма сильная.

- В настоящее время боль очень сильная.

- В настоящее время боль настолько сильна, что трудно себе представить.

РАЗДЕЛ 2. Самообслуживание (например, умывание, одевание)

- Я могу нормально о себе заботиться, и это не вызывает особой боли.

- Я могу нормально о себе заботиться, но это весьма болезненно.

- Чтобы заботиться о себе, я вынужден из-за боли быть медлительным и осторожным.

- Чтобы заботиться о себе, я вынужден обращаться за некоторой посторонней помощью, хотя большую часть действий могу выполнять самостоятельно.

- Чтобы заботиться о себе, я вынужден обращаться за посторонней помощью при выполнении большей части действий.

- Я не могу одеться, с трудом умываюсь и остаюсь в постели.

РАЗДЕЛ 3. Поднятие предметов

- Я могу поднимать тяжелые предметы без особой боли.

- Я могу поднимать тяжелые предметы, но это вызывает усиление боли.

- Боль не дает мне поднимать тяжелые предметы с пола, но я могу с ними обращаться, если они удобно расположены (например, на столе).

- Боль не дает мне поднимать тяжелые предметы, но я могу обращаться с легкими или средними по весу предметами, если они удобно расположены (например, на столе).

- Я могу поднимать только очень легкие предметы.

- Я вообще не могу поднимать или носить что-либо.

РАЗДЕЛ 4. Ходьба

- Боль не мешает мне ходить на любые расстояния.

- Боль не позволяет мне пройти более 1 километра.

- Боль не позволяет мне пройти более 500 метров.

- Боль не позволяет мне пройти более 100 метров.

- Я могу ходить только при помощи трости или костылей.

- Я большую часть времени нахожусь в постели и вынужден ползком добираться до туалета.

РАЗДЕЛ 5. Положение сидя

- Я могу сидеть на любом стуле столько, сколько захочу.

- Я могу сидеть столько, сколько захочу, только на моем любимом стуле.

- Боль не позволяет мне сидеть более 1 часа.

- Боль не позволяет мне сидеть более чем 1/2 часа.

- Боль не позволяет мне сидеть более чем 10 минут.

- Боль совсем лишает меня возможности сидеть.

РАЗДЕЛ 6. Положение стоя

- Я могу стоять столько, сколько захочу, без особой боли.

- Я могу стоять столько, сколько захочу, но при этом боль усиливается.

- Боль не позволяет мне стоять более 1 часа.

- Боль не позволяет мне стоять более 1/2 часа.

- Боль не позволяет мне стоять более 10 минут.

- Боль совсем лишает меня возможности стоять.

РАЗДЕЛ 7. Сон

- Мой сон никогда не прерывается из-за боли.

- Мой сон редко прерывается из-за боли.

- Из-за боли я сплю менее 6 часов.

- Из-за боли я сплю менее 4 часов.

- Из-за боли я сплю менее 2 часов.

- Боль совсем лишает меня возможности спать.

РАЗДЕЛ 8. Сексуальная жизнь (если возможна)

- Моя сексуальная жизнь нормальна и не вызывает особой боли.

- Моя сексуальная жизнь нормальна, но немного усиливает боль.

- Моя сексуальная жизнь почти нормальна, но значительно усиливает боль.

- Моя сексуальная жизнь существенно ограничена из-за боли.

- У меня почти нет сексуальной жизни из-за боли.

- Боль полностью лишает меня сексуальных отношений.

РАЗДЕЛ 9. Досуг

- Я могу нормально проводить досуг и не испытываю при этом особой боли.

- Я могу нормально проводить досуг, но испытываю усиление боли.

- Боль не оказывает значительного влияния на мой досуг, за исключением интересов, требующих наибольшей активности, таких, как спорт, танцы и т.д.

- Боль ограничивает мой досуг, я часто не выхожу из дома.

- Боль ограничивает мой досуг пределами моего дома.

- Боль лишает меня досуга.

РАЗДЕЛ 10. Поездки

- Я могу ездить куда угодно без боли.

- Я могу ездить куда угодно, но это вызывает усиление боли.

- Несмотря на сильную боль, я выдерживаю поездки в пределах 2 часов.

- Боль сокращает мои поездки менее чем до 1 часа.

- Боль сокращает самые необходимые поездки до 30 минут.

- Боль совсем не дает мне совершать поездки, я могу отправиться только за медицинской помощью.

Ключ: вопросник Освестри состоит из 10 разделов. В каждом разделе первый ответ - минимальный балл (0), последующие ответы соответственно 1, 2, 3, 4, и 5 баллов. В случае, когда заполнены все 10 разделов, индекс Освестри высчитывается так: сумма набранных баллов / 50 (максимально возможное количество баллов) x 100 =. Если один из разделов не заполнен или не поддается оценке (например, сексуальная жизнь), индекс Освестри высчитывается так: сумма набранных баллов / 45 (максимально возможное количество баллов) x 100 =. Чем больше индекс, тем значительнее нарушена жизнедеятельность. С помощью вопросника возможна также оценка состояния пациента в динамике, например на фоне терапии.