Приложение 4. АКТ ПРОВЕРКИ ВЫПУСКА, СОСТОЯНИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ СРЕДСТВ ИЗМЕРЕНИЙ, АТТЕСТОВАННЫХ МЕТОДИК ВЫПОЛНЕНИЯ ИЗМЕРЕНИЙ, ЭТАЛОНОВ И СОБЛЮДЕНИЯ МЕТРОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ И НОРМ

ГЕРБ РФ

ГОССТАНДАРТ РОССИИ

__________________________________________________________________

(наименование органа Государственной метрологической службы)

АКТ

ОТ ______________

(дата)

ПРОВЕРКИ ВЫПУСКА, СОСТОЯНИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ СРЕДСТВ

ИЗМЕРЕНИЙ, АТТЕСТОВАННЫХ МЕТОДИК ВЫПОЛНЕНИЯ ИЗМЕРЕНИЙ,

ЭТАЛОНОВ И СОБЛЮДЕНИЯ МЕТРОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ И НОРМ

НА ___________________________________________________________

(наименование предприятия,

______________________________________________________________

ведомственная принадлежность,

______________________________________________________________

организационно-правовая форма предприятия)

Адрес _______________________

(место составления)

Директор предприятия _____________ ____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Главный инженер _____________ ____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Начальник ОТК _____________ ____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Главный метролог _____________ ____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Основание: Техническое задание _______________________________

(наименование органа

__________________________________________________________________

Государственной метрологической службы, дата и номер документа)

Составлен ____________________________________________________

(фамилии, инициалы, должности участников проверки)

1. Исходные данные о проверяемом предприятии и продукции,

поставляемой по контрактам для государственных нужд, подлежащей

обязательной сертификации, подлежащей испытаниям и контролю

качества в целях определения соответствия обязательным требованиям

государственных стандартов Российской Федерации (далее -

продукции).

2. Наличие и характеристики перечня средств измерений,

подлежащих государственному метрологическому контролю и надзору.

3. Метрологическое обеспечение разработки, испытаний,

постановки на производство продукции.

3.1. Метрологическая экспертиза (контроль) применяемой

нормативной документации _________________________________________

(проводилась, не проводилась)

в соответствии с требованиями ____________________________________

(обозначение и наименование

_________________________________.

нормативных документов)

3.2. Технологические процессы и контрольные операции

средствами измерений и испытаний в соответствии с требованиями

нормативных документов __________________________________.

(обеспечены, не обеспечены)

Из ________________ проверенных не оснащены __________________

(к-во) (к-во)

контрольно-измерительные операции _______________________________.

(перечень этих операций)

3.3. Состояние средств измерений и испытаний _________________

__________________________________________.

удовлетворительное, не удовлетворительное)

Из проверенных средств измерений и испытаний, относящихся к

перечню средств измерений, подлежащих государственному

метрологическому надзору, __________, признано непригодными к

(к-во)

применению ____________%.

(к-во)

В том числе ______________________________________________________

(перечень непригодных средств измерений, средств

______________________________________________________.

испытаний с указанием характера нарушений)

Условия хранения и эксплуатации средств измерений и испытаний

________________________________ требованиям документации на них.

(соответствуют, не соответствуют)

3.4. Из проверенных методик выполнения измерений, подлежащих

государственному метрологическому надзору ________________________

(указывается

_________________, аттестованы __________________________________.

(количество) (указывается количество)

3.5. Контрольно-измерительные операции и испытания выполняются

_____________________________. В ___________ случаях из __________

(правильно, неправильно) (к-во) (к-во)

проверенных установлены нарушения: _______________________________

(перечень операций и характер

____________________.

нарушений)

3.6. Последствия нарушений метрологических правил и норм:

__________________________________________________________________

(факты неправильного определения характеристик продукции,

__________________________________________________________________

неправильной разбраковки, нарушения безопасности труда,

_________________________________________.

охраны окружающей среды и т.д.)

3.7. Сводная таблица результатов проверки соблюдения

метрологических правил и норм на ___________________

(наименование

____________________________________________________

предприятия)

┌────────┬────────┬─────────────────────────────────────┬────────┐

│Наимено-│Наимено-│ Характер нарушений метрологических │Послед- │

│вание │вание │ норм и правил │ствия │

│показа- │и обо- ├─────────┬────────┬──────────┬───────┤наруше- │

│телей │значение│необеспе-│примене-│применение│непра- │ний мет-│

│качества│(шифр) │ченность │ние не- │неисправ- │вильное│рологи- │

│продук- │докумен-│техноло- │соответ-│ных, непо-│выпол- │ческих │

│ции, ре-│та, рег-│гического│ствующих│веренных, │нение │правил и│

│жимов │ламенти-│процесса,│требова-│неверных │конт- │норм │

│техноло-│рующего │контроля,│ниям до-│по показа-│рольно-│ │

│гических│требова-│условий │кумента-│телям │измери-│ │

│процес- │ния к │безопас- │ции │средств │тельных│ │

│сов, │показа- │ности │средств │измерений,│и испы-│ │

│норми- │телям │труда, │и мето- │контроля, │татель-│ │

│руемых │качества│охраны │дик вы- │испытаний,│ных │ │

│требо- │продук- │окружаю- │полнения│не аттес- │опера- │ │

│ваний к │ции, │щей среды│измере- │тованных │ций │ │

│безо- │техноло-│и т.д. │ний, │методик │ │ │

│пасности│гическим│средства-│контроля│выполне- │ │ │

│и без- │режимам,│ми и ат- │и испы- │ния изме- │ │ │

│вредно- │условиям│тестован-│таний │рений │ │ │

│сти │безопас-│ными ме- │ │ │ │ │

│труда, │ности │тодиками │ │ │ │ │

│охраны │труда, │выполне- │ │ │ │ │

│окружа- │охраны │ния изме-│ │ │ │ │

│ющей │окружа- │рений, │ │ │ │ │

│среды │ющей │контроля,│ │ │ │ │

│и т.д. │среды │испытаний│ │ │ │ │

│ │и т.д. │ │ │ │ │ │

├────────┼────────┼─────────┼────────┼──────────┼───────┼────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

└────────┴────────┴─────────┴────────┴──────────┴───────┴────────┘

4. Выводы (замечания по результатам проверки)

5. Перечень приложений к акту:

1) ___________________________

2) ___________________________ и т.д.

Акт составлен на л. в экз. и направлен (вручен):

1) ___________________________

2) ___________________________ и т.д.

Руководитель проверки _____________ ____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Участники проверки _____________ ____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

С актом ознакомлен и один экземпляр получил

Руководитель предприятия _____________ ____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)